El trastorno del comedor nocturno es un patrón de ingesta de predominio vespertino/nocturno, que altera el ciclo normal de sueño. Su cuadro característico es el de un paciente que ingiere una importante cantidad de las calorías del día después de la última comida, con despertar durante la noche (insomnio) y posterior falta de apetito matinal.
Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2: se sienten cansados constantemente y además se quedan dormidos por momentos cuando ven la televisión, terminan de comer o bien se encuentran frente a la computadora o incluso delante del volante. Esta sensación de agotamiento tiene su causa en la falta de control de la glucosa en sangre creando un círculo viciosos entre el cansancio y el descontrol de la glucemia.
La obesidad esta definida según la Organización muldial de la Salud cuando el índice de masa corporal (IMC) es igual o superior a 30 kg/m2. Hablamos de obesidad severa cuando éste índice esta situado en un rando entre 35 y 39,9 kg/m2. Cuando el IMC supera 40 Kg/m2 estamos ante una obesidad mórbida, donde el riesgo de padecer enfermedades aumenta y éstas condicionan una menor esperanza de vida es mayor. Tanto en la obesidad severa cuando existen enfermedades como obesidad mórbida, la solución más efectiva es la cirugia bariátrica. Aqui hay algunas respuestas a tus preguntas, si te hallas en esta situación.
La obesidad es una enfermedad multifactorial que se presenta como un síndrome conformado por diversos factores etiopatogénicos e individuales que incluyen la herencia genética, el sedentarismo, la sobrealimentación y las disfunciones metabólicas. Hasta hace poco tiempo no se han tenido en cuenta los aspectos psicosociales que concurren en los pacientes con exceso de peso. Actualmente la valoración psicológica, aunque no bien reconocida como parte del tratamiento, la consideramos un pilar fundamental en el enfoque terapéutico de la obesidad.
Con tratamientos, con cirugía, reducimos los kilos, no la predisposición a ganarlos. Una vuelta de los "viejos hábitos" puede provocar la recuperación del peso perdido. Todos sabemos lo que "viejos hábitos" pueden significar un regreso a comportamientos alimenticios poco saludables (y probablemente falta de ejercicio) Y en última instancia, la recuperación inevitable de los kilos no deseados.
El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) es otro motivo de indicación para cirugía bariátrica cuando la presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) no es eficaz y la comorbilidad es importante. El SAOS se produce por la oclusión intermitente y repetitiva de la vía aérea superior durante el sueño, lo que origina una interrupción completa (apnea) o parcial (hipopnea) del flujo aéreo.
Junto al patrón de ingesta calórica y actividad física, diversos estudios han identificado otros factores involucrados, algunos estudios propugnan que un patrón de sueño anómalo (cantidad, calidad, horario) podría contribuir a alteraciones metabólicas tempranas y a una ganancia de peso.
Con el objeto de mejorar la calidad de vida de los pacientes con grandes pérdidas de peso tanto desde el punto de vista físico como psicológico pueden estar indicadas en aquellos pacientes que lo requieran la dermolipectomia abdominal. Esta técnica la realizada habitualmente con un cirujano plástico, y en nuestro caso, colaboramos con la Dra Marta Paya de EonclinicPalma.
El rápido descenso de peso ya sea por una dieta hipocalórica o luego de una cirugía para el tratamiento de la obesidad mórbida está asociado a un aumento en la aparición de cálculos vesiculares. Se cree que la incidencia aproximada de litiasis vesicular dentro de este grupo es de 30%
Las estadísticas científicas dicen que el 80 % de las personas que alcancen el peso saludable a través de una dieta baja en calorías, recuperarán el sobrepeso perdido e incluso algo más. La pérdida de peso inicial se consigue con relativa facilidad por cualquier obeso que sigue una dieta, pero la recuperación del peso perdido es un desenlace inexorable de la mayoría de las personas, con obesidad, que tiene éxito en su pérdida inicial. La ganancia de peso es el resultado de un aumento de las calorías ingeridas, constituyendo la gran causa del fracaso a largo plazo del tratamiento del sobrepeso. Esa estadística baja dramáticamente con la cirugía bariátrica, la cirugía consigue controlar el exceso de peso en personas con índice de masa corporal superior a 35-40 kg/m2, en porcentajes de pérdida variables.
Aunque en la mayoría de estudios no se indica el tiempo que debe destinarse a la actividad física y no se informa del beneficio de los distintos tipos de ejercicio, en parte debido a la variabilidad de la respuesta individual ante el mismo, la adecuada distribución de las comidas junto con la práctica de la actividad física se potencian mutuamente y se obtienen mejores resultados en la pérdida ponderal.
Con la cirugía laparoscópica, las mínimas heridas que se realizan en el abdomen, se permite hacer una vida normal a los pocos días de ser realizada. Según nuestra experiencia, más del 90 % de los pacientes que estaban trabajando antes de la cirugía de la realización de la cirugía se reincorpora a sus actividades habituales en el plazo de 15 días o incluso antes si su trabajo no requiere actividad física importante.
El mínimo exigible para que esta actividad física se traduzca en beneficios significativos para la salud, en forma de pérdida de peso se ha cuantificado en 10.000 pasos como el mínimo exigible. Así, el National Center for Biotechnology Information fija en estos 10.000 pasos el mínimo exigible para que esta actividad física se traduzca en beneficios significativos para la salud, lo que se traduce, dependiendo de la zancada de cada uno (la media está en 75 cm), en aproximadamente 8 Km.
La técnica quirúrgica encaminada a mejorar el contorno de los muslos se denomina cruroplastia. Esta técnica la realizada habitualmente con un cirujano plástico, y en nuestro caso, colaboramos con la Dra Marta Paya de EonclinicPalma. Se suele realizar en pacientes que han tenido una pérdida importante de peso, como los pacientes que se han sometido a una cirugía de la obesidad y el exceso cutáneo a este nivel es molesta, precisando la extirpación del tejido cutáneo y dermograso sobrante mediante exéresis con/sin liposucción asociada.
La obesidad es debida a un desequilibrio energético entre calorías consumidas y gastadas, y las causas fundamentales del sobrepeso y la obesidad se relacionan con un aumento en la ingesta de alimentos de alto contenido calórico que son ricos en grasa, y un descenso en la actividad física.
Según datos del estudio «Alimentación, Actividad Física, Desarrollo Infantil y Obesidad» (ALADINO, 2011), el 45.2% de los niños y niñas de entre 6 y 9 años tienen sobrepeso u obesidad.
Todo comienza antes de la cirugía, estableciendo expectativas correctas. ¿Qué puede hacer la cirugía por mi y qué no puede hacer?”. Se tiene que comprender que la intervención es solo una herramienta y requieren un cambio de conducta y de hábitos en la alimentación. Estas técnicas son una alternativa ante el fracaso del tratamiento médico-dietético.
Las cirugías bariátricas buscan la disminución del peso corporal y requieren el control periódico del mismo para seguir la evolución de los resultados que vamos a conseguir. En nuestro centro médico en palma realizamos un seguimiento durante 18 meses tras la intervención con un control de peso mensual.
hay aspectos que debemos conocer de la cirugía de la obesidad. Existen muchos tabús y también miedos infundados, en opinión de los expertos. Aquí os contamos los mitos que existen acerca de estos procedimiento quirúrgicos.
Cuando existen importantes cantidades de peso puede estar indicada la cirugía de reparación o contorno para restaurar las proporciones corporales y mejorar el tono de la piel. Esta reparación debe plantearse cuando se ha conseguido una pérdida importante del peso y ésta se ha estabilizado. Esta técnica la realizada habitualmente con un cirujano plástico, y en nuestro caso, colaboramos con la Dra Marta Paya de EonclinicPalma.
Tras una cirugía de la obesidad, a los pocos meses se comen los mismos alimentos de toda la vida, lo que cambia es habitualmente la cantidad de los alimentos ingeridos. El asesoramiento nutricional en pacientes postoperados de cirugía bariátrica puede variar según el tipo de intervención practicada, bien sea una técnica restrictiva como la gastrectomia tubular o una técnica mixta predominantemente restrictiva como el bypass gástrico o más malabsortiva como una derivación biliopancreática. Nuestros especialistas en el centro integral de nutrición de palma tienen experiencia en el manejo postoperatorio de la progresión de alimentos en todo tipo de cirugía de la obesidad.
El "nuevo" estómago permitirá "conciencia gástrica" para aquel paciente que busque mejorar el control de su ingesta y comer responsablemente. En la fase inicial de la cirugía una dieta líquida inicial y luego la drástica restricción de las porciones, le ayudará a perder peso en forma rápida y evidente, al provocarse una saciedad temprana.
La diabetes gestacional (DG) es la intolerancia a los hidratos de carbono, que comienza o se diagnostica por primera vez durante el embarazo. La diabetes gestacional no es causada por la carencia de insulina, sino por una condición denominada resistencia a la insulina.
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